2025 임플란트 보험 혜택! 놓치면 손해

사진출처 - 잡포스트

2025년 달라진 임플란트 보험 혜택, 정말 경제적인 선택일까?

노년기 치아 건강은 삶의 질을 좌우하는 중요한 요소입니다. 특히 치아 상실 시 선택할 수 있는 치료 방법 중 하나인 '임플란트'는 자연 치아에 가장 가까운 대안으로 꼽히지만, 높은 비용으로 인해 많은 분들이 고민하게 됩니다.

이러한 부담을 덜기 위해 도입된 건강보험 임플란트 제도가 2025년부터 더 나은 방향으로 확대되었는데요. 오늘은 임플란트 보험의 실질적인 혜택과 주의할 점을 함께 살펴보겠습니다.

 

건강보험 임플란트, 누가 받을 수 있을까?

현재 건강보험 임플란트 혜택은 만 65세 이상에게 제공되며, 1인당 최대 2개까지만 보험 적용이 가능합니다. 이는 치아가 완전히 상실된 경우에만 해당되며, 부분적인 손상이나 치료 중인 치아에는 적용되지 않습니다.

또한, 보험이 적용된다고 해서 치료가 무료가 되는 것은 아닙니다. 환자는 전체 치료비의 약 30%를 본인 부담해야 하며, 나머지를 건강보험에서 지원합니다.

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건강보험 적용범위 확대…임플란트보험, 확대된 혜택은? - 잡포스트(JOBPOST)

2025년 2월부터 달라진 혜택은?

2025년 2월부터 임플란트 보험의 보철 재료 선택이 확대되었습니다.
기존에는 **‘PFM 크라운(금속 도자기)’**만 가능했지만, 이제는 **‘지르코니아 크라운’**도 보험 적용 대상에 포함됩니다.

• PFM 크라운: 내구성은 우수하지만, 시간이 지나면 잇몸 경계에 회색 선이 비칠 수 있어 심미성이 떨어질 수 있음.
• 지르코니아 크라운: 강도가 높고, 자연 치아와 유사한 색상으로 심미성이 뛰어남.

이번 개정으로 인해 심미성과 기능성을 동시에 고려한 선택이 가능해졌습니다.

임플란트 보험, 실제 비용은?

2024년 기준으로 건강보험 임플란트 1개당 본인 부담금은 약 40~60만 원 수준입니다. 이는 병원마다 조금씩 다를 수 있으며, 진료 방식이나 보철물 종류에 따라 추가 비용이 발생할 수 있습니다.

비급여 임플란트는 보통 개당 100만 원 이상으로, 보험 적용 시 약 절반 수준의 비용으로 시술이 가능하다는 장점이 있습니다. 하지만 여전히 고령층에게는 부담이 될 수 있는 금액이므로, 사전 상담이 매우 중요합니다.

놓치기 쉬운 임플란트 보험의 맹점

1. 보험 적용은 최대 2개까지만 가능하며, 초과 시 전액 자비 부담입니다.
2. 일부 치과는 보험 진료를 기피하거나 비급여 치료를 유도하는 경우도 있습니다.
3. 치아가 완전히 상실된 경우에만 적용되므로, 진단 결과에 따라 보험 적용 여부가 달라질 수 있습니다.

따라서 병원을 선택할 때는 보험 진료를 성실히 시행하는 의료기관인지 여부도 반드시 확인해야 합니다.

결론: 임플란트 보험, 현명하게 활용하자

2025년 임플란트 보험 혜택 확대로 인해 더 많은 사람들이 자연스럽고 기능적인 보철물을 선택할 수 있는 길이 열렸습니다. 특히 지르코니아 크라운의 도입은 치료 만족도를 높이는 긍정적인 변화로 평가됩니다.

하지만 무조건적인 선택보다는 본인의 치아 상태, 비용 부담, 병원 정책 등을 종합적으로 고려해 결정하는 것이 중요합니다. 치료를 고민 중이라면 먼저 가까운 치과에서 보험 적용 가능 여부 및 치료 계획을 충분히 상담받아 보세요.

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